Sprawozdanie o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej

MINISTERSTWO ZDROWIA

CENTRUM e- ZDROWIA

Med-Care Sp. z o.o. ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa

MZ-29A

Sprawozdanie o działalności podmiotu

A/2023/001 wykonującego działalność leczniczą 1234567890

wykonującego działalność leczniczą. w zakresie długoterminowej opieki leczniczego/praktyki zawodowej

zdrowotnej

001122334 445566778

Przekazać za pomocą portalu

https://ssoz.ezdrowie.gov.pl

w terminie składania sprawozdań zgodnie

B/2023/002 C/2023/003 z Pbssp 2023 D/2023/004

(z danymi za rok 2022)

Wypełniać tylko w przypadku sporządzania sprawozdania oddzielnie dla każdej jednostki organizacyjnej.

E/2023/005

Med-Care Sp. z o.o. 998877665

Dane należy przekazać w postaci elektronicznej, wypełniając je (po zalogowaniu się) na stronie https://ssoz.ezdrowie.gov.pl w terminie wskazanym w Programie badań

statystycznych statystyki publicznej na dany rok.

Obowiązek przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 2001 r. o statystyce publicznej (Dz.U. 2001 nr 100 poz. 1079)

Za prawidłowe sporządzenie sprawozdania odpowiada kierownik jednostki. Podstawę wypełniania formularza stanowi dokumentacja medyczna, której obowiązek

prowadzenia dotyczy wszystkich jednostek ochrony zdrowia.

Sprawozdanie wypełniają placówki zarejestrowane w RPWDL z kodami: od 860101 do 869999 oraz hospicja stacjonarne oznaczone nowym kodem 860100 i oddziały opieki

paliatywnej 860102 zlokalizowane w zakładach opieki długoterminowej. Działalność oddziałów oznaczonych kodem 860103 i 860104 funkcjonujące w strukturze szpitala należy

wykazać tylko w sprawozdaniu MZ-29.

Uwaga! Danych wykazanych w sprawozdaniu MZ-29A nie należy wykazywać w sprawozdaniach MZ-11, MZ-29 i MZ-30.

Dział 1. Kadra (w osobach) – stan w dniu 31.12.2022 r.

Osoby prowadzące (będące właścicielami) prywatne gabinety, praktyki lekarskie, pielęgniarskie oraz położnych, a także właściciele podmiotów niepublicznych,

powinny być wykazane tylko w kolumnie 1.

W tym

zatrudnieni na podstawie

stosunku pracy 1)

Zatrudnieni

w ramach

z kolumny 2

umowy

Udzielający

świadczeń

zatrudnieni w

cywilno-

Wyszczególnienie

razem

pełnym

prawnej2)

ogółem

wymiarze czasu

(w osobach,

(w osobach,

(w osobach,

stan w dniu

pracy

stan

31.12.2022 r.)

stan w dniu 31.12.2022 r.

w dniu 31.12.2022 r.)

31.12.2022 r.)

0

1

2

3

4

Ogółem 01

lekarze 02

w tym psychiatrzy 03

pielęgniarki ogółem 04

w tym ze specjalizacją psychiatryczną 05

psycholodzy 06

pedagodzy 07

rehabilitanci 08

w tym

fizjoterapeuci 09

terapeuci zajęciowi 10

logopedzi 11

opiekunowie 12

specjaliści terapii uzależnień 13

instruktorzy terapii uzależnień 14

pracownicy socjalni 15

salowe 16

1) Zatrudnieni na podstawie: umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania (zgodnie z ustawą z dnia 26 czerwca 1974 r. − Kodeks Pracy

(Dz.U. 1998 nr 21 poz. 94).

2) W tym kontrakty, umowy zlecenia

Liczba osób pracujących na zasadach wolontariatu …………………………………………

Dział 1A. Informacje dodatkowe o pracujących

W tym zatrudnieni w ramach umowy

Wyszczególnienie

Razem

o pracę

0

1

2

Liczba pracowników, którzy zostali

zakażeni COVID-19 w ciągu roku

Dział 2. Struktura wieku przebywających w dniu 31.12.2022 r. (dla wszystkich oddziałów łącznie).

Liczba pacjentów przebywających w dniu 31.12.2022 r. wykazywanych w Dziale 2 musi stanowić liczbę pacjentów objętych opieką w ciągu

roku sprawozdawczego pomniejszonych o liczbę pacjentów zmarłych i wypisanych z Działu 3.

Stan pacjentów w dniu 31.12.2022 r.

opieki stacjonarnej

opieki domowej

opieki dziennej

Wyszczególnienie

w tym

w tym

ogółem

w tym kobiety

ogółem

ogółem

kobiety

kobiety

0

1

2

3

4

5

6

Liczba pacjentów w dniu 31.12.2022 r. 01

do 18 lat 02

19-64 03

65-74 04

Z wiersza 01

75-84 05

w wieku lat

85-94 06

95-99 07

100 i więcej 08

Z wiersza 01 pacjenci, którzy nie

09 X X

opuszczają łóżek

Uwaga! Liczba pacjentów wykazanych w wierszu 1 w kolumnach 1, 3, 5 nie powinna być większa jak liczba miejsc wykazanych

w poszczególnych rodzajach opieki.

Część II Działalność według rodzaju opieki.

Dział 3. Opieka stacjonarna.

Liczba pacjentów

Liczba pacjentów objętych

Osobodni

w dniu 31.12.2022 r.

opieką w ciągu roku

pobytu

poprzedniego

sprawozdawczego

Średnia

Przybyło

Ubyło

z kol.

Miejsca

liczba

roku1)

wypisani

zmarli

11

w

(stan w

w ciągu

w tym

w tym

w tym

w tym

Nazwa i kod podmiotu/oddziału

miejsc

dniu

roku

ogółem

ogółem

ogółem

ogółem

tym

zarażen

tym

31.12.2022 r.)

kobiety

kobiety

kobiety

kobiety

ogółem

i

kobiet

COVID

y

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Podmiot/oddział

860101 01

pielęgnacyjno-opiekuńczy

Podmiot/oddział

pielęgnacyjno-opiekuńczy 860102 02

dla dzieci

Podmiot/oddział

pielęgnacyjno-opiekuńczy 860103 03

psychiatryczny

Podmiot/oddział

pielęgnacyjno-opiekuńczy

860104 04

psychiatryczny dla dzieci i

młodzieży

Podmiot/oddział

860105 05

opiekuńczo-leczniczy

Podmiot/oddział

opiekuńczo-leczniczy dla 860106 06

dzieci i młodzieży

Podmiot/oddział

opiekuńczo-leczniczy 860107 07

psychiatryczny

Podmiot/oddział

opiekuńczo-leczniczy

860108 08

psychiatryczny dla dzieci i

młodzieży

Hospicjum stacjonarne 860100

09

(dawniej kod 860199)

Hospicjum stacjonarne dla

860109 10

dzieci (dawniej kod 860198)

Oddział opieki paliatywnej 860102

11

(dawniej kod 860196 i 860197) 860110

Średnią liczbę miejsc oblicza się sumując liczbę miejsc wg stanu na koniec każdego miesiąca w roku i dzieląc otrzymaną sumę przez liczbę miesięcy w roku.

1) liczba pacjentów w dniu 31.12.2021 r. poprzedniego roku sprawozdawczego .

Dział 4. Opieka domowa

W dziale tym wykazujemy wszystkich pacjentów objętych opieką domową przez wszystkie oddziały zakładu (dotyczy

również zespołów opieki domowej przy zakładzie/oddziale pielęgnacyjno-opiekuńczym lub opiekuńczo-leczniczym

psychiatrycznym).

Uwaga! Nie należy powtórnie wykazywać tych danych w sprawozdaniu MZ-11. Dział 6 w sprawozdaniu MZ-11

wypełniają jedynie podmioty nie prowadzące jednocześnie opieki stacjonarnej.

Liczba pacjentów objętych opieką w ciągu

Wyszczególnienie

roku sprawozdawczego

ogółem

w tym kobiety

0

1

2

Objęci opieką domową razem 01

w tym dzieci i młodzież

02

w tym zarażeni COVID-19 03

Dział 5. Opieka dzienna

Liczba pacjentów objętych opieką

Osobodni pobytu

Miejsca

w ciągu roku sprawozdawczego

(stan w

z kol.2

Nazwa i kod podmiotu/oddziału

dniu

w tym

zarażeni

w tym

31.12.2022 r.)

ogółem

kobiety

COVID-19

ogółem

kobiety

0

1

2

3

4

5

6

Podmiot/oddział

860111 01

pielęgnacyjno-opiekuńczy

Podmiot/oddział

pielęgnacyjno-opiekuńczy 860112 02

dla dzieci

Podmiot/oddział

860113,

pielęgnacyjno-opiekuńczy 03

860114

psychiatryczny

Podmiot/oddział

pielęgnacyjno-opiekuńczy 860115,

04

psychiatryczny dla dzieci i 860116

młodzieży

Podmiot/oddział

860117 05

opiekuńczo-leczniczy

Podmiot/oddział

opiekuńczo-leczniczy dla 860118 06

dzieci i młodzieży

Podmiot/oddział

opiekuńczo-leczniczy 860119 07

psychiatryczny

Podmiot/oddział

860120,

opiekuńczo-leczniczy 08

860121

psychiatryczny dla dzieci

Hospicjum stacjonarne

860122 09

(dawniej kod 860199)

Hospicjum stacjonarne dla

860123 10

dzieci (dawniej kod 860198)

Oddział opieki paliatywnej 860124

11

(dawniej kod 860196 i 860197) 860125

………………………………………………. ……………………………………………… ………………………………………………..

Jan Kowalski 123-456-789 ul. Polna 33, 10-000 Olsztyn 2023-03-15 Anna Nowak