Sprawozdanie potwierdzające wykonanie obowiązku ograniczenia emisji gazów cieplarnianych lub poprawy efektywności energetycznej

–2–           poz. …)

Załącznik do rozporządzenia

WZÓR               Ministra Rozwoju i Technologii

z dnia 22.03.2024 (Dz. U.

poz. 1234)

SPRAWOZDANIE POTWIERDZAJĄCE WYKONANIE OBOWIĄZKU

OGRANICZENIA EMISJI GAZÓW CIEPLARNIANYCH LUB POPRAWY

WZÓR

EFEKTYWNOŚCI ENERGETYCZNEJ, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1

USTAWY Z DNIA 15.05.2023 R. O SYSTEMIE REKOMPENSAT

DLA SEKTORÓW I PODSEKTORÓW ENERGOCHŁONNYCH

SPRAWOZDANIE POTWIERDZAJĄCE WYKONANIE OBOWIĄZKU

w odniesieniu do rekompensat przyznanych za rok 2023

OGRANICZENIA EMISJI GAZÓW CIEPLARNIANYCH LUB POPRAWY

EFEKTYWNOŚCI ENERGETYCZNEJ, O KTÓRYM MOWA W ART. 12A UST. 1

USTAWY Z DNIA 15.05.2023 R. O SYSTEMIE REKOMPENSAT

Na podstawie art. 12b ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 15.05.2023 r. o systemie rekompensat

dla sektorów i podsektorów energochłonnych (Dz. U. z 20.05.2023 r. poz. 1122, z późn. zm.) ja/my,

w odniesieniu do rekompensat przyznanych za rok 2023

niżej podpisany(-na)/podpisani¹⁾:

Jan Kowalski

będąc uprawnionym(-ną)/uprawnionymi¹⁾ do reprezentowania przedsiębiorcy:

Anna Nowak

(Fabryka Cukierków "Słodziak", ul. Słodka 12, 00-001 Warszawa, 1234567890)

informuję(-jemy) o realizowaniu/zrealizowaniu¹⁾ obowiązku, o którym mowa w art. 12a

ust. 1 ustawy z dnia 15.05.2023 r. o systemie rekompensat dla sektorów i podsektorów

energochłonnych, zwanej dalej „ustawą”, w następujący sposób²⁾:

¹⁾ Niepotrzebne skreślić.

²⁾ Zaznaczyć właściwe. Należy wypełnić tylko część, która dotyczy wybranego sposobu realizacji obowiązku,

o którym mowa w art. 12a ust. 1 ustawy.

   A. zrealizowanie przedsięwzięć służących poprawie efektywności energetycznej

w rozumieniu art. 2 pkt 12 ustawy z dnia 20.01.2022 r. o efektywności energetycznej

(Dz. U. z 25.01.2022 r. poz. 155) wskazanych w ostatnim na dzień złożenia wniosku

o przyznanie rekompensat audycie energetycznym przedsiębiorstwa, o którym mowa

w rozdziale 5 tej ustawy, dla których okres zwrotu nakładów nie przekracza 3 lat (art. 12a

ust. 2 pkt 1 ustawy).

Opis realizacji obowiązku:

1.  Opis planowanych do realizacji/realizowanych/zrealizowanych¹⁾ przedsięwzięć

(przedsięwzięcia) służących poprawie efektywności energetycznej, wskazanych w audycie

energetycznym przedsiębiorstwa, o którym mowa w rozdziale 5 ustawy z dnia 20.01.2022 r.

o efektywności energetycznej:

Wymiana oświetlenia na LED w hali produkcyjnej.

2.  Termin planowanego rozpoczęcia/rozpoczęcia¹⁾ realizacji przedsięwzięć (przedsięwzięcia)

służących poprawie efektywności energetycznej:

01.04.2023

3.  Termin planowanego zakończenia/zakończenia¹⁾ realizacji przedsięwzięć (przedsięwzięcia)

służących poprawie efektywności energetycznej:

30.06.2023

4.  Okres zwrotu nakładów, wyrażony w latach kalendarzowych, dla zrealizowanych

przedsięwzięć (przedsięwzięcia) służących poprawie efektywności energetycznej:

2 lata

Załączniki:

1)  Audyt energetyczny przedsiębiorstwa, o którym mowa w rozdziale 5 ustawy z dnia

20.01.2022 r. o efektywności energetycznej, aktualny na dzień złożenia wniosku

o przyznanie rekompensat za rok, którego dotyczy niniejsze sprawozdanie.

2)  W przypadku gdy przedsięwzięcie służące poprawie efektywności energetycznej zostało

zakończone  ̶ dokumenty potwierdzające zakończenie realizacji przedsięwzięcia

służącego poprawie efektywności energetycznej wskazanego w audycie energetycznym

przedsiębiorstwa aktualnym na dzień złożenia wniosku o przyznanie rekompensat za rok,

którego dotyczy niniejsze sprawozdanie, w szczególności protokoły sprawdzenia

technicznego, dopuszczenia i przyjęcia do eksploatacji odpowiednich urządzeń

i instalacji.

3)  W przypadku gdy w audycie energetycznym przedsiębiorstwa nie został wskazany okres

zwrotu nakładów z poszczególnych przedsięwzięć służących poprawie efektywności

energetycznej  ̶ informacja osoby uprawnionej do przeprowadzania audytu

energetycznego przedsiębiorstwa o tym okresie.

4)  W przypadku gdy audyt energetyczny przedsiębiorstwa przedłożony wraz ze

sprawozdaniem za rok poprzedni jest aktualny ̶ oświadczenie przedsiębiorcy w tym

zakresie.

Jan Kowalski

(podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(-nych) do reprezentowania przedsiębiorcy)