Pozew o zapłatę

Warszawa, 20 marca 2023 roku

Sąd Okręgowy w WarszawieWydział I Cywilny

Powód:Jan Kowalskizam: ul. Polna 12, 00-001 Warszawa80010112345

Pozwany:Skarb Państwa – Centralny Szpital Kliniczny MSWiAul. Wołoska 137, 02-507 Warszawa

wartość przedmiotu sporu: 50000 zł

POZEW O ZAPŁATĘI C 1234/23

Działając w imieniu własnym, wnoszę o:

1. zasądzenie od pozwanego Skarbu Państwa – Centralny Szpital Kliniczny MSWiA wul. Wołoska 137, 02-507 Warszawa na moją rzecz kwoty 50000 zł wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienieod dnia 15 lutego 2023 roku do dnia zapłaty, tytułem zadośćuczynienia za doznanąkrzywdę,

2. dopuszczenie dowodu z opinii biegłego sądowego odpowiedniej specjalności naokoliczność doznanego przeze mnie uszczerbku na zdrowiu w dniu 10 stycznia 2023 rokuw placówce pozwanego oraz związanej z nim braku możliwości wykonywania pracyfizycznej,

3. zwrócenie się do pozwanego – w trybie art. 187 §2 pkt 3 k.p.c. – o dostarczenie narozprawę pełnej dokumentacji medycznej powoda z okresu od 1 stycznia 2023 roku do 1 marca 2023 roku,

4. rozpoznanie sprawy także pod moją nieobecność,

5. zwolnienie powoda od kosztów sądowych – opłaty sądowej od pozwu w całości,

6. zasądzenie od pozwanego na moją rzecz kosztów procesu.

Uzasadnienie

1. Stan faktycznyW związku z pozytywnym wynikiem na obecność wirusa SARS-CoV-2zostałem umieszczony w Centralnym Szpitalu Klinicznym MSWiA w Warszawie, który pełniłfunkcję szpitala jednoimiennego. Moja hospitalizacja trwała w okresie od 2 stycznia 2023 do15 lutego 2023 roku.

dowód: odpis karty leczenia szpitalnego fakt podlegający udowodnieniu: zakażenie SARS-CoV-2, hospitalizacja w szpitalu pozwanego

W dniu 10 stycznia 2023 roku choroba przybrała u mnie ciężki przebieg. Zostałeminkubowany i podłączony do respiratora. Po kilku dniach mój stan poprawił się.Uskarżałem się jednak na silny ból. Anna Nowak podała mi lekprzeciwbólowy. Niestety okazało się, że jestem uczulony na jeden z jego składników, cowywołało u mnie silną reakcję alergiczną. Podczas walki o moje życie doszło dowstrząsu anafilaktycznego i zatrzymania krążenia, co doprowadziło do dalszych komplikacji wleczeniu. Mój pobyt w szpitalu przedłużył się o 2 tygodnie. Obecnie nadal odczuwambóle związane ze ww. urazami, nie mogę również wykonywać pracy fizycznej. Przedhospitalizacją utrzymywałem się natomiast z pracy jako stolarz. Nieposiadam wykształcenia.

dowód: dokumentacja medyczna, fakt podlegający udowodnieniu: wstrząs anafilaktyczny po podaniu leku, wydłużenie hospitalizacji w związku z dodatkowymi urazami

dowód: opinia biegłego sądowego wskazanego w petitum pozwu fakt podlegający udowodnieniu: bóle, brak możliwości wykonywania pracy fizycznej

2. Stan prawnyZgodnie z art. 417 k.c., jeżeli:− przez zgodne z prawem wykonywanie władzy publicznej,− została wyrządzona szkoda na osobie,− poszkodowany może żądać całkowitego lub częściowego jej naprawienia oraz zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę,− gdy okoliczności, a zwłaszcza niezdolność poszkodowanego do pracy lub jego ciężkie położenie materialne, wskazują, że wymagają tego względy słuszności.

W sprawie nie ulega wątpliwości, że do moich urazów doszło na skutek podania leku, który opisano szczegółowo w dokumentacji medycznej. Fakt doznania przezemnie szkody, również nie wymaga dodatkowego wyjaśnienia. Oczywistym jest również,że bezpośrednią przyczyną szkody jest opisane powyżej działanie personelu szpitala.Obecnie pozostaję bez źródła utrzymania, bowiem nie mogę wykonywać pracy jako stolarz, z czego się utrzymywałem. W konsekwencji, znajduję się w ciężkimpołożeniu materialnym – musiałem zrezygnować z wynajmowanego mieszkania w mieście izamieszkać z rodzicami, na których utrzymaniu się znalazłem. Oboje rodzice są obecniena emeryturze. Łącznie otrzymują 4000 zł miesięcznie świadczeń. Jest to znikoma kwotana zapłatę rachunków, zakup leków i utrzymanie 3 osób.

dowód: przesłuchanie powoda, przesłuchanie świadków Adam i Maria Kowalski (wezwanie na ul. Polna 12, 00-001 Warszawa), informacja o wysokości emerytur (ZUS), KRUS (Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego), zaświadczenie z Urzędu Skarbowego fakt podlegający udowodnieniu: zamieszkiwanie powoda z rodzicami, wysokość środków utrzymania, trudna sytuacja materialna

Powód nie jest zatem obecnie zdolny do pracy, a także znajduje się w ciężkim położeniumaterialnym. Słusznym będzie zatem uwzględnienie żądania pozwu. Najogólniej rzeczujmując pod pojęciem słuszności rozumieć należy sytuacje, w których odmowa wypłatyodszkodowania pozostawałaby w sprzeczności z obowiązującym w społeczeństwiesystemem wartości i mogłaby być oceniona jako nieetyczna, niesprawiedliwa wwymiarze obiektywnym (tak wyrok Sądu Apelacyjnego w Warszawie z 12 grudnia 2022, I ACa 123/22).Powód bowiem, na skutek legalnych i koniecznych działań personelu medycznego niemoże obecnie wykonywać dotychczasowej pracy zarobkowej, a nadto odczuwa silne bóle.

3. Wysokość roszczeniaPowód wnosi o zasądzenie kwoty 50000 zł tytułem zadośćuczynienia za doznanąkrzywdę (ból fizyczny) oraz cierpienie psychiczne i lęk związany z pobytem w szpitali jednoimiennym w czasie pandemii COVID-19. Powód spędziłw szpitalu 6 tygodni w związku z powikłaniami po podaniu leku przeciwbólowego oraz ze wstrząsem anafilaktycznym i zatrzymaniem krążenia. Powód przez cały ten czasobawiał się o swoje życie. Wobec osłabienia organizmu i dodatkowych urazów mógł bybowiem bardziej narażony na wystąpienie powikłań, a nawet śmierć. Dodatkowo, powódnadal odczuwa bóle, które jak wynika z zapisów w dokumentacji medycznej mogąbyć odczuwalne jeszcze przez 6 miesięcy. Od wyjścia ze szpitala minęły już 2 miesiące, bóle jednak nie ustępują. Wysokość zadośćuczynienia uzasadniają zatem:− ból fizyczny,− doznane uszczerbki (wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie krążenia),− dalsze odczuwanie bólu.Roszczenie jest wymagalne od dnia 15 lutego 2023 roku, tj. od dnia następującego po dniu,w którym upłynął okres zakreślony przeze mnie do dobrowolnego spełnienia roszczenia.

4. Próba polubownego zakończenia sporuPowód wysłał pozwanemu wezwanie do zapłaty. Ten w odpowiedzi wyraził swojewspółczucie i wskazał, że nie zawinił przy powstaniu szkody, dlatego nie może spełnićroszczenia. Powyższe czyni niniejszy pozew koniecznym.

dowód: odpis wezwania do zapłaty wraz z odpowiedzią na wezwanie fakt podlegający udowodnieniu: brak ugody

5. Zwolnienie od kosztów sądowychJak wynika z załączonego oświadczenia, powód nie ma środków na pokrycie opłatysądowej, która w niniejszej sprawie wynosi aż 2500 zł. Powód nie ma źródła utrzymaniaani majątku.

dowód: oświadczenie o stanie rodzinnym majątku dochodach i źródłach utrzymania fakt podlegający udowodnieniu: brak środków na opłatę sądową

Mając na uwadze powyższe, wnoszę jak na wstępie.

Załączniki:1. odpis karty leczenia szpitalnego,2. informacja o wysokości emerytur (ZUS), KRUS (Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego), zaświadczenie z Urzędu Skarbowego,3. odpis wezwania do zapłaty wraz z odpowiedzią na wezwanie,4. oświadczenie o stanie rodzinnym majątku dochodach i źródłach utrzymania5. odpis pozwu wraz z załącznikami